Tuberkuloza je jedna od najopasnijih bolesti. Da biste dobili osloboditi od bolesti, potrebno je podvrći se dugotrajnom liječenju, dok je važno prepoznati ga u ranim fazama. Djeca pripadaju ranjivoj kategoriji stanovništva, liječnici ih redovito provjeravaju provođenjem testa alergije nazvanog Mantoux test. Omogućuje vam otkrivanje prisutnosti Kochovog bacila, uzročnika tuberkuloze, u tijelu.
Mjesto ubrizgavanja ne može se vlažiti, liječnici upozoravaju roditelje i samu bebu na to svaki put kada se test obavlja. Ali zašto treba spriječiti vodu i što se događa ako vlaga dođe na kožu na mjestu ubrizgavanja? Što se drugo ne može učiniti do trenutka mjerenja područja crvenila? Na ova pitanja treba odgovoriti.
Što se događa ako voda dođe do Mantua?
Razlog zašto je nemoguće navlažiti kožu na mjestu ubrizgavanja vrlo je jednostavan. Tekućina može izazvati oticanje. Crvenilo će se proširiti na značajnu površinu, što će dati lažno pozitivan rezultat. Morat ćete poduzeti dodatne mjere kako biste razjasnili situaciju i postavili ispravnu dijagnozu, što će vas prisiliti da trošite dodatno vrijeme i živce. Kako se ne bi susreli s tim i drugim problemima, vrijedno je učiniti sve što je moguće kako ne bi namočili mjesto ubrizgavanja dok liječnici ne izvedu mjerenja. Čak i ruke treba oprati pažljivo, pod nadzorom roditelja.
Kako se radi test tuberkuloze?
Ovu metodu ispitivanja na tuberkulozu uveo je francuski liječnik Charles Mantoux, ime je dobio po njemu. Ispitivanje se provodi intradermalnim ubrizgavanjem lijeka, potpuno je sigurno za dijete. Lijek nije živ, ali uništeni Kochovi štapići, u stvari, ovo je ekstrakt iz njih. U antigenom smislu, potpuno je identičan bakterijama, ljudski imunološki sustav prepoznaje supstancu upravo kao izravne uzročnike tuberkuloze. Reakcija tijela na ubrizgani lijek omogućuje dijagnozu, određivanje tko je od djece bolestan i tko je zdrav. Injekcija se vrši u podlakticu, u unutarnji gornji dio, tada se očekuje razdoblje od 3 dana tijekom kojeg je nemoguće mokriti kožu.
Tijekom tog razdoblja, imunološki sustav uspijeva raditi, na mjestu ubrizgavanja javlja se alergijska manifestacija u obliku crvene točke, koja se postupno razrjeđuje. Nakon tri dana, liječnici mjere rezultat, primjećujući i veličinu mjesta i njegovu svjetlinu. Ako je tijekom tog razdoblja dijete barem jednom navlažilo mjesto ubrizgavanja, rezultat može biti nepouzdan.
Rezultat reakcije Mantouxa
Čini se da što je manja veličina alergijskog mjesta, to je bolje. Ali to nije sasvim istina. Ako nije, ili je crvenilo manje od 0,5 mm, tada nema zaštitne reakcije. Takva situacija znači da dječji imunološki sustav "ne zna" za prisutnost ovog patogena - to se događa kada bebi nije bilo cijepljeno BCG-om u bolnici ili ako nije učinjeno ispravno.Ako je mjesto promjera više od 5 mm, potrebno je dodatno savjetovanje i pregled kako bi se utvrdilo je li dijete bolesno ili ne. Nije potrebno paničariti odmah, jer postoji niz čimbenika koji mogu dati lažno pozitivan rezultat. Unatoč svim informativnim sadržajima ove dijagnostičke mjere, u nekim slučajevima može dati netočan rezultat.
U kojim će drugim slučajevima rezultat biti netočan?
Može doći do pogrešnog rezultata ako se dijete pregrijava ili ostaje u zagušenoj sobi duže vrijeme. Visoka vlaga, para saune ili kupke, pokušaj ogrebotine na mjestu ubrizgavanja mogu promijeniti rezultat i dati lažno pozitivnu reakciju. Isto vrijedi i za pokušaj rušenja mjesta ubrizgavanja, istiskivanje papule. To je djetetu potrebno objasniti i promatrati ga tijekom razdoblja koje je prethodilo ispitivanju. Za većinu djece dovoljno je reći da ako se ne slijede mjere koje je liječnik pozvao, bit će potrebna nova injekcija.
Zanimljiva činjenica: neki roditelji vjeruju da lijepljenjem mjesta nanošenja lijeka pod kožu pomoću zavoje, mogu eliminirati utjecaj vode. Mišljenje je netočno; pod zakrpom se praktički jamči lažno pozitivna reakcija.
Je li voda koja ulazi u Mantoux opasna? Što ako se to dogodilo?
Osim lažno pozitivnog rezultata, nema posebnih opasnosti. Postoji, možda, opasnost od upale ako se dijete okupa u otvorenom ribnjaku ili prljava voda upadne na mjesto uboda - mikroorganizmi mogu ući u ranu.Jedino što treba učiniti kada je dijete ipak navlažilo područje crvenila je da se voda navlaži sterilnom krpom. Ne možete dezinficirati ovo mjesto.
Stoga voda koja ulazi u Mantoux dovodi do lažno pozitivnog rezultata i potrebe da se podvrgnu dodatnim provjerama. Zato liječnici stalno podsjećaju da je nemoguće mokriti ruku prije pregleda, koji prođe nakon 3 dana.